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新生儿寒冷损伤综合征的治疗 -公卫千亿考试辅导

2014-01-21 17:07:24 本站原创 佚名 【字体:

新生儿寒冷损伤综合征的治疗 -公卫千亿考试辅导

1.复温 是治疗新生儿低体温的关键。轻度(肛温>30℃)患儿可立即置入30℃的暖箱内,调节箱温于30~34℃,力争使患儿6~12小时内体温恢复正常。重度患儿(<30℃)则先以高于患儿体温1~2℃的暖箱温度开始复温,每小时提高箱测温1℃(≤34℃),使患儿体温在12~24小时恢复正常,并保持暖箱在适中温度。基层单位可采用热水袋、热炕、电热毯包裹,有条件者亦可采用恒温水浴、远红外线抢救台等方法复温。复温中应观察肛温及暖箱温度变化,监测呼吸、心率、血压及血气等

2.热量和液体补充 供给充足热量是复温及维持正常体温的关键。开始每天热量按210kJ/kg(每日50kcal/kg),迅速增至每日419~502kJ/kg(100~120kcal/kg),经口喂养、部分或完全静脉营养。液量按1ml/kcal给予。重症患儿应严格限制输液量及速度。有明显心、肾功能减退时,输液量一般控制在每日60~80ml/kg,速度不宜过快。
3.控制感染 根据血培养和药敏结果选用抗生素。
4.纠正器官功能紊乱 纠正代谢紊乱,防治多脏器功能衰竭,改善微循环障碍。肺出血者应早期气管内插管正压通气治疗。 下载国际考试中心搜集整理

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